Что такое аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), она же аденома простаты – это заболевание мужчин среднего и пожилого возраста. Аденома возникает из парауретральных желез и характеризуется разрастанием тканей предстательной железы.

Виды аденомы простаты

Классифицируют гиперплазию предстательной железы по размеру: малая (до 30 г), средняя (до 70 г), большая (до 250 г) и гигантская (более 250 г).

 

От расположения аденомы простаты зависят ее клинические проявления. К примеру, внутрипузырная характеризируется расстройствами мочеиспускания – поллакиурия, никтурия, странгурия, острая и хроническая задержка мочеиспускания. При ректальной форме клинических проявлений практически нет, встречаются задержки стула. Возникает аденома простаты вследствие угасания гормональной функции половых желез, но это случается не во всех случаях, так как угасание данной функции наступает у всех мужчин, а вот заболевание возникает лишь у части.

Исходя из данных Всемирной организации здравоохранения это заболевание, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, встречается и у более молодых пациентов, что объясняется нарушением эндокринных механизмов. ДГПЖ вызывает затруднение мочеиспускания, что обусловлено сдавливанием предстательной части уретры, клапанным закрытием внутреннего отверстия ее увеличенной долей, ущемлением аденомы в шейке мочевого пузыря в результате рефлекторных механизмов.

Хотя в начале заболевания явной клиники нет, это связано с тем, что есть возможность компенсировать данный процесс детрузором мочевого пузыря, что, до определенного момента, позволяет опорожнят мочевой пузырь. Но в дальнейшем возникает декомпенсация данного процесса, что ведет за собой осложнения ДГПЖ в виде хронической (острой) задержки мочи, воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и почек, камнеобразованию в мочевом пузыре, истощением стенок мочевого пузыря, увеличением его объема, что в конце концов приведет к его неспособности сокращаться, чтобы выбрасывать мочу.

Симптомы аденомы простаты

Основные клинические проявления аденомы простаты – это ослабевание струи мочи, поллакиурия, учащение позывов в ночное время, необходимость тужится при мочеиспускании, ночные мочеиспускания превалируют над дневными, выявляется остаточная моча, ощущения неудовлетворённости после мочеиспускания, тяжесть внизу живота, непроизвольное мочеиспускание («парадоксальная ишурия»), позывы через каждые 5-10 минут, недержание мочи, развитие почечной недостаточности. Так выглядит клиника от ее начала до самого конца и она иллюстрирует, что же будет, если не прибегать к лечению. Естественно, что отсутствие лечения приводит к осложнениям.

Осложнения могут быть такими: хроническая (острая) задержка мочи, уретрит, простатит, ороэпидидимит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность, гематурия, камни в мочевом пузыре и др.

В данном случае лучше раз в год проходить профилактические осмотры, чем довести себя до указанного состояния.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы основана на данных анамнеза (опрос врача), осмотра, пальпации, лабораторных, инструментальных, радионуклидных методах исследования, урофлоуометрического индекса, УЗИ, сфинктерометрии, пневмоцистотомографии, биопсии, и немаловажным исследованием является выявление уровня PSA в сыворотке крови.

Нужно понимать, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)– это опасное заболевание, но есть патология куда опасней, и для этого опытный врач всегда проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить опухолевые заболевания предстательной железы.

К сожалению, радикального медикаментозного лечения аденомы простаты не существует, потому в арсенале мировых урологов есть достаточное количество оперативных вмешательств и медикаментозная терапия. Выбирать должен квалифицированный специалист.